認識面上色素──雀斑

上次文章中我提及了中年女性最常見的肝斑,今天在這裡就讓大家認識一下青年人較常見的“雀斑”。雀斑是發生在面、頸等暴露部位的呈棕色點狀分佈的色素沉着斑,有遺傳傾向且為常染色體顯性遺傳。日曬、紫外線、X線的照射可促發產生雀斑並使皮損加重。雀斑可見處表皮內黑素細胞數目並沒有增加,但黑素小體的數量卻顯著增多,其形態變大、樹枝突增多、變長,具有更多完全黑化的黑素體且呈棒狀,類似黑種人的黑素細胞,而表皮沒有變化。

雀斑患者大多是在30~50歲左右出現的皮損,其中女性較多。雀斑的數目隨着年齡增長逐漸增加,好發於面部,特別是鼻部和兩頰側,可累及頸、肩、手背等暴露部位,非暴露部位無皮疹出現。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹,圓形、卵圓形或不規則。散在或群集分佈,孤立不融合。無自覺症狀。夏季經日曬後皮疹顏色加深、數目增多,色素斑的數目、大小、顏色取決於吸收陽光的量及個體對陽光的耐受性。冬季則減輕或消失。常有家族史。治療方式通常有以下幾種。

過去曾用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點塗、機械磨削、高頻電、普通CO2激光等治療,均能使雀斑剝脫,但以上治療對皮損並無選擇性,常引起一些後遺症,需小心操作,治療過深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,並可能導致色素沉着或減退,同時,治療過程痛苦,患者難於接受。

外用藥物:原理:藥物主要是通過干擾黑色素的生物合成、減輕皮膚色素沉着或防止紫外線作用於皮膚等方式來達到治療雀斑效果。主要是以維他命c和氫醌霜。

目前,雀斑治療最好的技術手段是激光或光子治療,激光或光子治療不僅能夠治療雀斑,而且針對其他色素沉着性皮膚病,如色素痣、黃褐斑、咖啡斑等都非常有效。同時還能進行光子美白、光子嫩膚、除皺、脫毛等美容項目。預後應盡量避免或減少烈日暴曬,或塗以防曬霜類避光劑,以減少雀斑的發生或減輕雀斑色澤的加深。技術原理是激光治療雀斑能夠在不損傷正常皮膚組織的情況下,將激光光束透過表皮和真皮層(就像光線穿透玻璃一樣),進入病損部位,激光能量在極短時間內釋放出來,黑色素顆粒在極短時間內選擇性吸收激光而發生光熱效應,使黑色素顆粒在強大的激光照射下完全碎裂,而後隨着人體吞噬細胞的清除代謝,從而使雀斑得到治癒。

(二)

 

作者
梁大夫、鍾大夫

【梁大夫】
生於醫藥世家,幼時得家父啓蒙,立志為醫。懸壺數載,未敢言濟世。每有疾患來求,當竭盡綿力,解其厄困。傳統中醫理論博大精深,樂於與眾探討養生之道、杏林法則,拋磚引玉,還望賜教包容。

【鍾大夫】

近20年的從醫經驗以治療皮膚為主