文/鍾大夫

雞眼是手足皮膚摩擦後生成的厚繭,為局部長期受到擠壓、摩擦,導致表皮增厚而形成的厚繭。通常見於足部,是足部局限性圓錐狀角質增生性損害。以患處表皮增生變厚角化,形狀像雞的眼睛,因而得名。通常有一個核心,被多層厚皮組織圍繞,其根部深嵌入肉裡、頂部起硬結,行走時受擠壓而疼痛。

胼胝是指皮膚等的異常變硬和增厚,又稱老繭,是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚局部扁平角質增生。表現為手掌、足跖部位皮膚的局限性增厚。其病因為患處長期受壓、摩擦,使局部氣血受阻,皮膚失營所致。常發於掌跖突起部位。症見患處皮膚增厚,以中央為甚,觸之堅硬或有疼痛,邊緣不清,表面多光滑,呈黃白色或淡黃褐色,如生於足部者可因疼痛影響行走。

雞眼與胼胝在臨床上,主要通過邊緣是否清晰和有沒有被多層厚皮組織圍繞的一個核心,作為鑑別診斷。

雞眼與胼胝在治療上都是大同小異,是對長期機械性摩擦的一種保護性反應,一般無需治療。而對於較大和症狀明顯的雞眼與胼胝,且出現疼痛症狀者,治療可以用熱水皰腳使之軟化後用小刀片修削。由於腳墊的角質塊中不含神經和血管,所以刀削不會引起疼痛或出血;也可以用藥物如高濃度的尿素霜、水楊酸、維A酸霜或其他的角質剝脫劑外用使之軟化脫落,均有較好的療效。此外,嚴重者還應當到皮膚科就診,排除一下是否在患胼胝的同時還有雞眼或跖疣,後兩者疼痛往往較重些。

具體治療方法:

1. 糾正畸形、穿合適的鞋子,墊以軟質鞋墊。

2.外用藥物治療。

3.手術治療。

4.液氮冷凍、鐳射治療。

5.胼胝一般不需處理,較厚者可先用熱水浸軟後,用刀削去一部分角質層。

日常應減少局部的摩擦和擠壓,穿合適的軟底鞋靴,或用軟鞋墊。注意勞逸結合,加強勞動保護,工作中可加戴手套等。患者應穿合腳的鞋,鞋底要有彈性、且鬆軟,可在鞋上放置鬆軟,有彈性的泡沫料墊,以減少鞋對趾跖的摩擦。

胼胝有哪些表現及如何診斷?多發生在足皮膚負重處,如足跟,第1和第5跖骨頭下面的皮膚,一般無痛,若足部畸形,可發生在相應負重處,如平跖足者橫弓下塌,可從第2~4跖骨頭下面發生;馬蹄內翻足的胼胝常發生在足外側,胼胝只在深部發生變化時,才發生疼痛。根據病史及臨床表現即可診斷。

作者
梁大夫、鍾大夫

【梁大夫】
生於醫藥世家,幼時得家父啓蒙,立志為醫。懸壺數載,未敢言濟世。每有疾患來求,當竭盡綿力,解其厄困。傳統中醫理論博大精深,樂於與眾探討養生之道、杏林法則,拋磚引玉,還望賜教包容。

【鍾大夫】

近20年的從醫經驗以治療皮膚為主