脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進。

表現為頭皮多脂、油膩發亮、脫屑較多,在皮脂發達部位較易發生,是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎症,損害為鮮紅或黃紅色斑片,表面附有油膩性鱗屑或痂皮,常伴有不同程度瘙癢,成年人多見,亦可見於新生兒。

脂溢性皮炎特性

常見於多皮脂、多毛、多汗部位。始於頭皮,症狀加重時可向面部、耳後、腋窩、胸背、臍窩及恥骨部發展。以紅斑鱗屑 油膩性鱗屑 鱗屑樣痂皮 頭皮結痂。

其診斷標準: 在皮脂溢出區出現油膩鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,自覺瘙癢,慢性經過,診斷較易。脂溢性皮炎臨床上變化多端,有的進展緩慢,反覆發作。有的可局限於頭部。有的分布於其他部位或全身,由於瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結炎等。亦有處理不當而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。

按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類。

乾性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓後可產生糜爛、滲出,並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反覆發作。好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。

皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別.多認為與遺傳、皮脂代謝改變、微生物寄生、神經功能障礙以及飲食習慣等因素有關。

曾推測本病的發生是由於皮脂分泌增多和化學成分的改變,使原存在於皮膚上的正常菌群大量生長繁殖侵犯皮膚

脂溢性皮炎最好不要吃哪些食物:

  1. 忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機體內分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒麵、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。
  2. 忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和鹹食,以利於皮膚的康復。

脂溢性皮炎常見治療藥物有哪些?

  1. 外用藥物治療:   原則為去脂、消炎、殺菌、止癢。常用藥物為含糖皮質激素的混合制劑;有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑;頭部皮損可用含酮康唑的洗頭水洗頭。
  2. 內用藥物治療:   可口服 B 族維生素和鋅制劑;瘙癢劇烈時可用抗組胺藥;四環素或紅黴素口服對某些患者有效;泛發性皮損伴真菌感染時口服抗真菌藥。

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作者
梁大夫、鍾大夫

【梁大夫】
生於醫藥世家,幼時得家父啓蒙,立志為醫。懸壺數載,未敢言濟世。每有疾患來求,當竭盡綿力,解其厄困。傳統中醫理論博大精深,樂於與眾探討養生之道、杏林法則,拋磚引玉,還望賜教包容。

【鍾大夫】

近20年的從醫經驗以治療皮膚為主