了解HPV病毒

文/鍾大夫

HPV(人乳頭瘤病毒),是一種嗜上皮性病毒,分型有100多種,一般分為高危型和非高危型兩種。

非高危型一般有十多種,這般病毒不會引起子官頸癌,但是這些HPV會引起生殖器的尖銳濕疣和上皮癌細胞的輕微病變。其中以6型和11型最常見,有90%的生殖器的尖銳濕疣和這兩型有關。

高危型HPV能引起宮頸細胞發生異常改變。對於發生異常改變的細胞如果不及時處理,就可能發展成宮頸癌。13種最常見的高危型HPV,其中16型和18型最常見,約70%的宮頸癌與他們相關。有研究指出,約10%感染HPV 16型和18型的女性會在感染後3年內發展至高度宮頸癌前病變(CIN 3)(感染其它高危型HPV的女性中,約有4%會出現這種情況)。

生殖器的尖銳濕疣和上皮癌細胞的輕微病變,其中以6型和11型最常見(網上圖片)

如何知道感染HPV

皮膚上的良性表現為手足和特殊部位如趾甲頸部眼簾的一些疣狀物表現。外生殖器疾病(尖銳濕疣)良性表現為可見和不可見的三種狀態,分別為典型表現、臨床感染、潛伏感染。典型表現:形成乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀。可能是單個或者多發,通常是柔軟、潮濕、肉紅色的突起或扁平狀,大小不同。HPV感染的疣體一般不會呈現紅色或棕色。需要注意的是,有些疣體非常小,即便是在體外也很難通過肉眼看到。

高危型HPV能引起宮頸細胞發生異常改變。對於發生異常改變的細胞如果不及時處理,就可能發展成宮頸癌(網上圖片)

如何感染

HPV是一種病毒,主要是通過性傳播、密切接觸和間接接觸傳播,另外嬰兒會通過孕婦產道接觸,對嬰兒造成傷害。HPV對於大多數女性而言,是過性感染,大約80%的女性一生至少感染一次HPV,在其引起細胞發生異常改變之前,可通過人體自身免疫力將其完全清除,不會對健康構成威脅,也無法進行檢測。大部分的感染在一兩年內可自動消除或被自身免疫力抑制,不會引起病變。男性感染了HPV病毒,由於生理結構的特殊性,基本上都可以通過自身免疫力清除。男性的傳播基本上是通過性行為感染,日常生活是否可以感染目前沒有定論。男性感染HPV本身不是一種疾病,大部分人可以通過自身免疫力清除。即使低危型的引起尖銳濕疣也可以治療,高危型引發癌症的非常少見。

如何治療HPV

目前還沒有針對HPV病毒的抗體或其他藥物。生殖道疣的治療方法主要有:自體藥物治理和醫生治療。目前沒有明顯的數據表明這兩類方法有顯著的效果差異。醫生治療的方法:冷凍療法,將疣體冰凍消除。三氯醋酸,適用於潮濕部位、體積較小的疣體。電烙術,通過電流將疣體燒掉。雷射治療,利用強光使疣體燒灼揮發,主要用於體積較大的疣體,或其他方法治療無效時。手術切除,當疣體數量不多,體積較小時非常適用,或者不能判定是否為低危型HPV感染造成的疣體時。目前已經通過認證的HPV疫苗,主要用於預防與70%宮頸癌相關的HPV 6型、11型、16型和18型。疫苗對尚沒有接觸HPV的女孩和年輕女性,保護效果更好。

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作者
梁大夫、鍾大夫

【梁大夫】
生於醫藥世家,幼時得家父啓蒙,立志為醫。懸壺數載,未敢言濟世。每有疾患來求,當竭盡綿力,解其厄困。傳統中醫理論博大精深,樂於與眾探討養生之道、杏林法則,拋磚引玉,還望賜教包容。

【鍾大夫】

近20年的從醫經驗以治療皮膚為主