“網球肘”的物理治療

臨床不少病人會問:“治療師,我沒有打網球,為什麼你會說我得了網球肘呢?”

到底“網球肘”是什麼呢?相信不少人也略有耳聞。“網球肘”醫學上名為“肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)”(圖一),泛指手肘外側骨頭突起處周圍的痛症。過去常在業餘的網球運動員身上發現,因為揮拍和用力不當,尤其是在打反手拍時過度使用手腕,使前臂的伸腕肌群過度使用(或被牽拉)、造成累積性的微少撕裂,引致疼痛。但隨著生活和工作形態的改變,“網球肘”不再是網球手的專利,卻變成文職人員、家庭主婦的新寵兒。

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圖一 註:圖片轉自下列網址

只要經常需要使用前臂、手腕和手指,諸如用鍵盤打字、用滑鼠、扭毛巾等動作,都有機會患上網球肘。我還遇過一個檢驗科的同事,同様受“網球肘”之苦來求診,因為他每天都要用微量吸管去做檢驗工作,大拇指一按就是幾百下,不痛才怪。

因此處理的手段包括適度休息(停止累積傷害)、急性期後進行輕柔的伸展運動(圖二)及離心收縮運動(圖三)等。可能大家對離心收縮運動比較陌生,但不少研究已指出,這類運動對肌腱受傷有不錯的療效。在運動過程中,即使有少許不適感,仍可以嘗試繼續練習。讀者可以握著有少許重量的物件,如水瓶或啞鈴(0.5~1.0公斤),從起始位置開始,慢慢地垂下手腕(數1~2~3~4),然後再回到起始位置(數1~2),每組重複8~12次,完成後若有少許痠或脹痛皆屬正常。

伸展運動-伸直手肘,輕拉手腕向下。
圖二:伸展運動-伸直手肘,輕拉手腕向下。
離心收縮運動。左:起始位置;右:握著水瓶或啞鈴,慢慢放下。
離心收縮運動。左:起始位置;右:握著水瓶或啞鈴,慢慢放下。

一般人只知道得了“網球肘”就要常做伸展運動,但不了解受傷機制之一是因為肌肉力量不足,而在疼痛一段時間後,肌力又進一步降低,因此別忘了要花點時間把肌力練回來,這才是治本的方法!

 

 

(網路圖片)

作者
王嘉杰

您知道生活上到處有著物理治療的足印嗎?
我是小城裡的物理治療師,聽我說故事,讓它看得見。