PT Style

當我從事臨床醫療工作後,慢慢地對物理治療(Physical Therapy or Physiotherapy)有了一種新的體會──物理治療師不僅是一個專業人員,更像一個角色或者一種態度的表達。至少,這種體會常常在我的生活中發生。

某天半夜準備入睡時,手機鈴聲突然響起,是認識不久的咖啡師來電。平時只有我致電給他下外賣咖啡的訂單,難道是來了新豆子,提醒我記得去店裡嚐嚐?心裡不禁一陣興奮。然而電話那頭傳來的“哈囉”,卻充滿著憂心忡忡的輕微顫抖。

網路圖片
網路圖片

原來咖啡師剛剛打籃球扭傷左邊腳踝,也就是俗稱的“拗柴”,他問我怎麼辦,該去看急診嗎?但一去就很有可能三四點才能回家,為此他已經在球場猶豫了一段時間,但最終選擇回家。沒錯,這的確是令人相當糾結的情況,而讓他那麼躊躇,相信是“拗得不輕”。不過既然他已經回家,又時值半夜,不如先幫他做個快速篩檢,進行初步判斷。

通常物理治療師看傷患時,會有一套邏輯和流程,簡單來說,就是評估、評量、診斷、預後、介入、成效評量六個步驟,並在照顧傷患的期間,就病情之變化不斷雙向運作。此時此刻,咖啡師最擔心的是骨頭有沒有受傷,需不需要馬上照X光確定。於是我指引他進行檢查,運用篩檢工具“Ottawa Ankle Rules”中幾個項目,請他輕按內、外踝的骨突、整條第五腳掌骨頭等處,幸好沒有明顯疼痛。所以,我再請他試走一步,若不用攙扶可承受身體重量的話,那麼骨折的可能性則較小了。最後,咖啡師都通過簡單的檢查,我也比較放心並建議他不用去照X光。

接著到了初步處理的環節,急性期最最重要的就是控制腫脹,於是我請他準備塑膠袋、加冰加水、擠出袋中空氣、隔著濕毛巾於平躺姿勢進行約15至20分鐘的冰敷,同時以枕頭墊高左腿增加血液回流。若睡不著可以每1小時冰敷一次,並向他說明看門診的流程。

第二天咖啡師很開心地告訴我X光的報告顯示沒有骨折,我也十分欣慰。雖然只是通個電話,但“Ottawa Ankle Rules”依然發揮了它的作用。其實這也反映了,透過一些成熟的篩檢工具,能釋除患者的憂慮和給予適當指引,更可以減輕急診醫護人員的負擔。

作者
王嘉杰

您知道生活上到處有著物理治療的足印嗎?
我是小城裡的物理治療師,聽我說故事,讓它看得見。